השכיחות להריון חוץ רחמי (הריון אטופי – Ectopic Pregnancy ) עומדת על כ-2%, ועל פי האקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה (AAFP), מדובר על אחד מכל 50 הריונות. חשוב שתהיי ערה לסימנים ותקבלי טיפול באופן מיידי כשיש חשש להריון מסוג זה.
מאמר זה חשוב, הרבה בשל הקושי לזהות לעיתים שמדובר בהריון מחוץ לרחם, בגלל הסימנים הדומים להריון תקין. לפניך הבאתי כאן הסבר על הריון מחוץ לרחם, מה המשמעות שלו? מדוע הוא כל כך מסוכן? ומהם התסמינים שחשוב להכיר?
מהו הריון חוץ רחמי
הריון מחוץ לרחם כשמו כן הוא – הריון המתרחש מחוץ לרחם. הריון תיקני מורכב מכמה שלבים, ומתחיל למעשה כאשר הזרע והביצית נפגשים, הזרע מפרה את הביצית, והיא משתרשת בדופן הרחם. כך נוצר עובר שמתפתח לתינוק, תינוקת ולעיתים מדובר גם בתאומים או שלישייה. הריון מחוץ לרחם נוצר כאשר הביצית המופרית אינה מגיעה לדופן הרחם, אלא לחצוצרה, לחלל הבטן או אפילו לצוואר הרחם.
כשזה קורה, מדובר במצב חירום רפואי! המחייב טיפול מיידי. לצערנו, הסיכוי של הביצית המופרית להתפתח מחוץ לרחם מזערי, וגם הסיכוי של העובר להתפתח אפסי. יחד עם זאת, חשוב וקריטי להעניק לאם טיפול, לעיתים בו ברגע שזה קורה, כדי לא לסכן את חייה, ולאפשר לה הריונות תקינים בעתיד.
מהם הסימנים להריון מחוץ לרחם?
כאמור, הסימנים להריון תיקני והריון מחוץ לרחם, הכוללים בחילות, רגישות בשדיים, כאבים באגן ואפילו בדיקת הריון חיובית, נפוצים בשני המקרים. לעומת זאת, ישנן תופעות שבהחלט יכולות לעורר חשד שמדובר בהריון חוץ רחמי.
הסימנים לכך יכולים לכלול:
- כאבים חזקים וחדים באגן, בבטן, בצוואר ו/או בכתפיים.
- כאבים עזים המופיעים בצד אחד של הבטן.
- דימום קל עד כבד מהנרתיק.
- סחרחורת או עילפון.
- לחץ על פי הטבעת.
כיצד מאבחנים הריון מחוץ לרחם?
בדיקה גופנית רגילה לא יכולה לזהות הריון מסוג זה, ולכן חשוב לשלול גורמים אחרים ולבצע בדיקות נוספות, כדוגמת אולטרסאונד או בדיקות דם, על ידי הרופא/ה שלך. במידה ומדובר במצב חירום, לא תמיד יהיה זמן לבצע את האבחון המדובר, במיוחד אם יש חשד לדימום פנימי, ואז ככל הנראה תצטרכי לעבור ניתוח חירום מיידי.
מהו אופן הטיפול?
מכיוון שהריון מחוץ לרחם אינו בטוח לאם, ולא מאפשר את התפתחות העובר, יש צורך להפסיקו בהקדם ולדאוג גם לבריאות האם. בהתאם להתפתחות ההריון ומצבה של האם, כך גם סוג הטיפול הנבחר. במידה והרופא/ה מחליט/ה כי אין סכנה מיידית, ייתכן שתקבלי תרופות ייעודיות, גם באמצעות זריקה, במטרה להמיס את תאי העובר המתחלקים במהירות. במקרה זה, ייתכן שתרגישי בתסמינים של הפלה, הכוללים התכווצויות ודימום.
דרך נוספת מציעה טיפול כירורגי פולשני שנקרא לפרוטומיה laparotomy)), בו מתבצע חתך קטן בבטן, דרכו מוכנסת מצלמה, שמאפשרת לצוות הרפואי לראות את התהליך, במהלכו מוציאים את העובר ומתקנים את הנזקים שנגרמו לאם.
למה זה קורה?
הסיבה להריון חוץ רחמי לא ידועה ויחד עם זאת, ישנם כמה מצבים שנקשרו להריון מסוג זה ויכולים לכלול:
- אורח חיים לא בריא.
- השמנת יתר.
- עישון.
- שינויים הורמונליים.
- מומים מולדים.
- מצבים רפואיים הגורמים לדלקות וצלקות בחצוצרות.
- זיהום כתוצאה ממחלת מין.
- בעיות גנטיות.
- מצבים רפואיים המשפיעים על צורתם ומצבם של החצוצרות ואיברי הרבייה.
מי נמצאת בסיכון להריון חוץ רחמי?
כל הנשים הפעילות מינית נמצאות בסיכון מסוים להריון חוץ רחמי, בנוסף לגורמי הסיכון הבאים:
- גיל האם 35 שנים ומעלה.
- היסטוריה של ניתוחי אגן, מחלות דלקתיות באגן וניתוחי בטן.
- היסטוריה של הפלות מרובות.
- מבנה חצוצרה בעייתי, שעלול למנוע מהביצית המופרית להגיע לרחם.
- ההתעברות שקרתה עם התקן תוך רחמי.
- טיפולי פוריות, בעיקר אלה הכוללים שימוש בתרופות ופרוצדורות רפואיות מסוימות.
- היסטוריה של הריונות מחוץ לרחם.
האם ניתן למנוע הריון מחוץ לרחם?
אין דרך למנוע הריון חוץ רחמי, אלא לנסות ולהקטין את הסיכון על ידי הגבלת מספר השותפים למגע מיני והקפדה על יחסי מין מוגנים, הימנעות מעישון ושמירה על תזונה נכונה ואורח חיים בריא.
גורמי סיכון
כאמור, לא ניתן למנוע הריון מחוץ לרחם ויחד עם זאת, ישנם כמה גורמי סיכון שיכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכוי שזה יקרה, וכוללים:
- חוסר הקפדה על תזונה נכונה ואורח חיים בריא.
- עודף משקל.
- עישון.
- הריון חוץ רחמי קודם.
- דלקת או זיהום שמקורם במגע מיני לא מוגן, ויכולים לגרום לדלקת בחצוצרות ובאיברים סמוכים.
- טיפולי פוריות.
אין ספק שהריון מחוץ לרחם הוא מצב לא נעים, בלשון המעטה, ובמיוחד אם קיבלת תשובה חיובית והתחלת לדמיין את התינוק או התינוקת שלך. ויש גם חשש לבריאותך. יחד עם זאת, ברוב המקרים תזכי להריונות תקינים ובריאים בהמשך הדרך. במידה ועברת הריון חוץ רחמי ואת חווה אובדן או שעליך לחכות זמן ממושך עד להריון הבא, כתוצאה מההליך הכירורגי שעברת, חשוב שתפני לעזרה נפשית, שתסייע לך לעבור תקופה מאתגרת זו. זכרי לשמור על עצמך באמצעות מנוחה, אכילת מזון בריא והתעמלות במידת האפשר, והכי חשוב, הרשי לעצמך לעכל את מה שעברת ולכאוב.