שאלות ותשובות

בדיקת הפאפ שלי לא בסדר. מה זה אומר?
בדיקת הפאפ (בדיקת משטח צוואר הרחם) היא בדיקה ראשונית ולא ניתן לקבוע לפיה דבר. בדיקת פאפ לא תקינה מעידה על כך שכאשר הדגימה נבדקה במיקרוסקופ נצפו בה תאים שאינם התאים האופייניים של צוואר הרחם, והדבר מצריך בדיקה נוספת. הבדיקה הנוספת היא בדיקת קולפוסקופיה. בבדיקה זו מסתכלים על צוואר הרחם במכשיר הגדלה, ובמידת הצורך נלקחת דגימת רקמה (ביופסיה). רק לאחר הבדיקה הזו וקבלת תוצאת הביופסיה, אם נלקחה, יהיה אפשר לקבוע אבחנה.

אני סובלת מגלי חום. האם אני חייבת לקחת הורמונים?
טיפול הורמונלי לנשים הסובלות מתסמיני גיל המעבר נועד בעיקר כדי להקל על הסימפטומים. יש לו יתרונות נוספים לטווח הארוך כגון האטה בירידה של צפיפות העצם. אין הכרח לקחת הורמונים וישנן אפשרויות אחרות להקלה על תסמיני גיל המעבר - תרופות על בסיס צמחי או טיפולים מתחום הרפואה האלטרנטיבית.

אני רוצה להרות באמצעות תרומת זרע. מה עליי לעשות?
הצעד הראשון שכדאי שתעשי אחרי שהחלטת להרות באמצעות תרומת זרע הוא לקבוע פגישה עם רופאת נשים מומחית לפריון. את יכולה להיפגש עם מומחית הפריון דרך קופת החולים שלך או באופן פרטי. מה יקרה בפגישה? הרופאה תשאל אותך שאלות על הרקע הבריאותי הכללי שלך - מחלות רקע, ניתוחים שעברת, רגישויות ומחלות במשפחה. אם תהיי מעוניינת בכך, היא תבדוק אותך, תבצע בדיקת פאפ ובדיקת אולטרה-סאונד ותפנה אותך לבדיקות משלימות: בדיקות דם הורמונליות, בדיקות לאיתור מחלות מידבקות כמו צהבת, עגבת ואיידס ובדיקות סקר גנטי. כמו כן תופני לכירורג לבדיקת שד, ואם את מעל גיל 40 גם לממוגרפיה.
בפגישה הבאה עם הרופאה היא תסכם את כל הממצאים של הבדיקות ותפנה אותך להתאמת תורם בבנק הזרע.
את יכולה לקבוע פגישות בכמה בנקי זרע באזור מגורייך ולקבל מהם את הפרטים על התורמים האופציונליים ומידע על תורמים מהארץ ומחו"ל. אם מדובר בבנק זרע בבית חולים ציבורי עלייך להביא אתך הפניה והתחייבות מקופת החולים. לאחר שתבחרי את התורם תרכשי את מנות הזרע. כדאי לרכוש כמה מנות מאותו תורם.
השלב הבא - הטיפול. הגורם המכריע ביותר בהתאמת סוג הטיפול הוא גילך. לרוב מתחילים בהזרעות במחזור טבעי. תבצעי מעקב זקיקים באולטרה-סאונד אצל הרופאה שלך או בבית חולים וכאשר יהיה זקיק בשל (>16 מ"מ) תקבלי זריקה אחת שמתזמנת את הביוץ. לרוב תתרחש ההזרעה כ-36 שעות מזמן הזריקה, אם כי יש רופאים שמעדיפים הזרעה כפולה - 24 + 48 שעות מהזריקה. אם מדובר במחזור טבעי, לשם מה הזריקה? הסיבה לזריקה היא תזמון. הביוץ יכול להתרחש כשהזקיק מגיע לגודל של 24-16 מ"מ. כדי שלא נפספס את הביוץ מתזמנים אותו עם הזריקה. מהי הזרעה? הזרעה היא הפעולה שבה מחדירים את הזרע המופשר של התורם שבחרת ישירות לתוך הרחם. את הזרע מחדירים דרך צוואר הרחם באמצעות קטטר דק ועדין. זוהי פעולה לא פולשנית ולא כואבת. ומה עכשיו? עכשיו מחכים שבועיים ואז עושים בדיקת היריון.
אם אחרי כמה טיפולים במחזור טבעי לא השגנו את התוצאה המיוחלת, או כשמדובר במטופלת מבוגרת מבחינת פריון, נשתמש בגירוי הורמונלי לשחלות באמצעות כדורים או זריקות, כמובן בשילוב ההזרעה.
אנחנו מזמינות אותך לקבל יעוץ מקצועי, דיסקרטי, אישי ואנושי אצלנו במרפאה. אצלנו תוכלי לשתף בתהליך את מי שתרצי. ד"ר בירן, מומחית הפריון שלנו, תעבור אתך את כל התהליך ותתמוך בך 24 שעות ביממה. בהצלחה!

מה עלי לעשות טרם הכניסה להיריון?
1. פנייה לרופאת נשים לצורך הערכה טרום הריונית של גורמי סיכון רפואיים נפשיים וסביבתיים.
2. טיפול והתמודדות עם גורמי סיכון.
3. שינוי הרגלי חיים כגון הפסקת עישון עידוד פעילות גופנית.
4. הפנייה לבדיקות שונות  כולל בדיקות דם סקר למחלות זיהומיות ומצב חיסוני דוגמת הפטיטיס, סיפיליס,
    rubella cmv toxoplasmosis.
5. קבלת ויטמינים ותוספי מזון
6. בחינת מחלות רקע דוגמת סכרת ויתר לחץ דם, היסטוריה משפחתית כולל היסטוריה של מומים והפרעות גנטיות.

מתי אני מוגדרת תחת "היריון בסיכון"?
1. היריון תאומים: הריונות מרובי עוברים הינם בסיכון מוגבר לפתח כמעט כל סוג של סיבוך הריוני .הסיבוך השכיח
   ביותר הינו לידה מוקדמת. יש שיעור גבוה יותר של האטה בגדילה -מומים מבניים. שכיחות יתר של סכרת ורעלת היריון.
2. סכרת הריונית: הינה מצב בו מתפתחת סבילות לסוכר כתוצאה מההיריון. לרב מתגלה אחרי שבוע 24 בעקבות
   בדיקת העמסת הסוכר. כאשר מתגלה סכרת הריונית יש צורך באיזון קפדני עי דיאטה בשלב ראשון ובעת הצורך טיפול
   תרופתי עי תרופות או אינסולין. מטרת המעקב הצמוד היא לנסות להפחית את שיעור הסיבוכים.
   לשם כך מוזמנת המטופלת אחת לשבוע או שבועיים על פי הצורך למעקב במרפאה.
3. יתר לחץ דם: קיימים מצבים בהם נשים הרות אינן מודעות לכך שהן סובלות מיתר לחץ דם  כרוני עוד טרם ההיריון
   והדבר מתגלה בתחילת ההיריון - למצב זה קוראים יתר לחץ דם כרוני והוא מגדיר את ההיריון בסיכון גבוה שכן הוא
   מעלה את הסיכון להתפתחות  סיבוכים שונים לרבות רעלת הריון -  מצב בו יש עלייה בלחץ הדם האימהי המלווה
   בפגיעה כלייתית הגורמת לעלייה בהפרשת החלבון בשתן. כמו כן יש עליה בסיכון להאטה בגדילה העוברית,
   למיעוט מי שפיר ולצורך ליילד מוקדם.
4. צירים מוקדמים והתקצרות צוואר הרחם:
    לידה מוקדמת מוגדרת כלידה לפני שבוע 37. לרב אך לא תמיד מקדימים צירים מוקדמים את הלידה מוקדמת.
    מצב זה כרוך בהופעת צירים מוקדמים ושינויים בצוואר הרחם, הכוללים התקצרות ואו פתיחה של צוואר הרחם.
   הסימנים המקדימים עלולים להיות כאבים בגב תחתון תחושת  לחץ בבטן תחתונה הפרשה דמית או מימית
   (במקרה של ירידת מים מוקדמת). כאשר מאובחנים חשש ללידה מוקדמת המטופלת מקבלת טיפול ייחודי ונמצאת
   במעקב צמוד.